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协和马文斌:脑胶质瘤为什么那么难治?

来源:www.liberte484.com 点击:1637

2009-09-06 10: 27: 06搜狐健康

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文/关延庆/袁跃

[搜狐健康]胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤。恶性程度高,生长快,病程短,术后易复发,致残率高。它被认为是神经外科治疗中最难治愈的肿瘤之一。在胶质瘤中,胶质母细胞瘤的恶性程度最高。胶质母细胞瘤5年生存率低于5%,低于肺癌5年生存率的1/3。胶质母细胞瘤预后差。

为什么脑胶质瘤的治疗如此困难?8月28日,17:00,中国医学科学院北京协和医学院医院主任医师马文斌教授来到搜狐健康福克斯实验室,与大家分享目前脑胶质瘤的治疗现状。

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老年人发病率高,生存率低。

马文斌教授介绍说,脑胶质瘤是一种起源于人脑的恶性肿瘤。30岁左右的人易患低度恶性胶质瘤。65~85岁易发生高级别胶质瘤或恶性胶质瘤。总体来看,无论是低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤,每年新增病例总数约为7/10万,并不算太高。

目前,学者们最重要的研究课题是胶质母细胞瘤,它是一种高度恶性的胶质瘤。东亚人群脑胶质瘤的基本发病率约为每10万人1人,而在欧洲,脑胶质瘤的最高发病率为每10万人3年。

然而,这种类型的肿瘤具有恶性高级别胶质瘤,特别是胶质母细胞瘤的特征,疾病进展非常快。对于胶质母细胞瘤患者,中位生存时间约为14.6个月至16个月,不到一年半。五年生存率,现在是最好的治疗方法,包括电场治疗,基本上是13%,在容易死亡的恶性肿瘤中排名第三。

因此,胶质母细胞瘤的现状可归纳为老年人高发,生存率低,费用高,进展有限。

发病机制尚不清楚,主要来自基因突变

胶质瘤的病因是什么?马文斌教授指出,这种疾病的发病机制尚不清楚。该疾病的主要原因来自于我们内在的基因突变,并且导致神经胶质瘤的外部因素似乎对肺癌,食道癌和胃癌的环境因素没有那么大的影响。

已知导致神经胶质瘤清楚的一个原因是放射性。例如,在对其他良性肿瘤进行放射治疗后,这些患者发生胶质瘤的可能性更高。

此外,一些多神经纤维瘤病患者的胶质瘤发生率也显着增加。

胶质瘤具有抗药性,治疗范围有限

近年来,中国的肿瘤学学科不断发展,许多癌症患者的生存率有了显着提高。那么为什么胶质瘤的治疗率仍然很低?

马文斌教授说,首先,我们对这类肿瘤的研究并不像其他癌症那样清楚。其次,在治疗方面,手术切除的范围和放射治疗的范围不能太大。毕竟,有必要保护大脑的重要功能。因此,无论切除或放疗如何,胶质瘤的治疗范围都是有限的。特别是胶质母细胞瘤的弥漫性生长是未来复发的根本原因。

同时,肿瘤耐药,情况更复杂。以胶质母细胞瘤为例,胶质母细胞瘤的全称是多形性胶质母细胞瘤,在显微镜下是怪诞的。与其他肿瘤不同,细胞类型相对清晰并进行比较。均匀,形态上存在显着的异质性。

肿瘤内的各种组学研究也证实了分子病理学,遗传学和表观遗传学,转录组学和肿瘤学中的异质性,这是肿瘤抗性的原因。

另外,由于疾病患者主要集中在老年人群中,一旦患者突发疾病,其认知能力和生活质量将大大降低,许多患者和家属对治疗没有信心。这些原因导致了胶质。肿瘤治疗很困难。

文/关延庆/袁跃

[搜狐健康]胶质瘤是神经系统最常见的恶性肿瘤。它被认为是神经外科治疗中最难治疗的难治性因为它具有高度恶性,快速生长,病程短,易复发和手术后高度残疾。其中一个肿瘤。在胶质瘤中,胶质母细胞瘤具有最高程度的恶性肿瘤。患者的五年生存率低于5%,不到肺癌五年生存率的三分之一。预后极差。

为什么胶质瘤的治疗如此困难? 8月28日中午17时17分,中国医学科学院北京协和医院主任医师马文斌教授访问了搜狐卫生与福克斯实验室,讨论了胶质瘤的治疗现状。

老年人发病率高,存活率低

马文斌教授说,胶质瘤是一种起源于人脑的恶性肿瘤。30岁左右的人易患低级别胶质瘤或低级别胶质瘤。65岁至85岁易患高级别胶质瘤或恶性胶质瘤。总体而言,无论是低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤,每年新发病例总数约为70万,并不算太高。

目前,学者们最重要的研究是认为高恶性胶质瘤是胶质母细胞瘤。这种胶质瘤在东亚人群中的基本发病率约为十万分之一,而在欧洲,发病率最高的是十万分之三百万,这是一种病人较少的肿瘤。

然而,这类肿瘤具有恶性程度高的特点,尤其是胶质母细胞瘤,病情进展很快。胶质母细胞瘤患者的中位生存期约为14.6个月至16个月,不到一年半。目前包括电场治疗在内的最佳治疗方案的5年生存率基本为13%,在易死亡的恶性肿瘤中排名第三。

因此,胶质母细胞瘤的现状可以概括为老年人发病率高、生存率低、成本高、进展有限。

发病机制尚不清楚,主要来自基因突变

胶质瘤的病因是什么?马文斌教授指出,该病的发病机制尚不清楚。这种疾病的主要原因来自我们内在的基因突变,而导致胶质瘤的外部因素对肺癌、食道癌和胃癌的影响似乎不像环境因素那么大。

已知导致胶质瘤清晰的一个原因是放射性。例如,其他良性肿瘤放疗后,这些患者有更高的机会发展成胶质瘤。

此外,一些多发性神经纤维瘤病患者的胶质瘤发病率也明显增高。

胶质瘤是耐药的,治疗范围有限

近年来,中国的肿瘤学学科不断发展,许多癌症患者的生存率有了显着提高。那么为什么胶质瘤的治疗率仍然很低?

马文斌教授说,首先,我们对这类肿瘤的研究并不像其他癌症那样清楚。其次,在治疗方面,手术切除的范围和放射治疗的范围不能太大。毕竟,有必要保护大脑的重要功能。因此,无论切除或放疗如何,胶质瘤的治疗范围都是有限的。特别是胶质母细胞瘤的弥漫性生长是未来复发的根本原因。

同时,肿瘤耐药,情况更复杂。以胶质母细胞瘤为例,胶质母细胞瘤的全称是多形性胶质母细胞瘤,在显微镜下是怪诞的。与其他肿瘤不同,细胞类型相对清晰并进行比较。均匀,形态上存在显着的异质性。

肿瘤内的各种组学研究也证实了分子病理学,遗传学和表观遗传学,转录组学和肿瘤学中的异质性,这是肿瘤抗性的原因。

另外,由于疾病患者主要集中在老年人群中,一旦患者突发疾病,其认知能力和生活质量将大大降低,许多患者和家属对治疗没有信心。这些原因导致了胶质。肿瘤治疗很困难。